देशी जागरण को दिए एक विशेष साक्षात्कार में, डॉ. सुंदरम नटराजन डायबिटिक रेटिनोपैथी के खतरों के बारे में बात करते हैं और बताते हैं कि अब एआई सहायता वाले सिर्फ एक स्मार्टफोन का उपयोग करके इसका निदान कैसे किया जा सकता है।
यदि आप मधुमेह रोगी हैं, तो रक्त शर्करा के स्तर को प्रबंधित करना आपकी एकमात्र प्राथमिकता नहीं है। द लैंसेट के एक अध्ययन के अनुसार, इसका एक बढ़ता हुआ खतरा डायबिटिक रेटिनोपैथी है, जिसने भारत में 40 वर्ष से अधिक उम्र के लगभग 3 मिलियन लोगों को अंधेपन के खतरे में डाल दिया है। मामले को जटिल बनाने वाली बात यह है कि शुरुआती चरणों में लक्षणों को पहचानना मुश्किल होता है और इसलिए, 35 वर्ष से अधिक उम्र के मधुमेह रोगियों के लिए हर साल एक व्यापक नेत्र परीक्षण आवश्यक है, डॉ सुंदरम नटराजन ने कहा, जो भारत में मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी के खिलाफ पिछले दिनों से एक योद्धा हैं। 25 वर्ष.
एबीपी लाइव को दिए एक फ्रीव्हीलिंग साक्षात्कार में, डॉ नटराजन, जिन्हें 2013 में पद्म श्री से सम्मानित किया गया था और इंटरनेशनल सोसाइटी ऑफ ओकुलर ट्रॉमा के अध्यक्ष हैं, ने भारत में डायबिटिक रेटिनोपैथी के खतरों पर प्रकाश डाला, कि कैसे इसका निदान किया जा सकता है एक स्मार्टफोन, और उनका सपना था कि हर भारतीय की बीमारी की जांच हो।
‘मधुमेह रोगियों के लिए वार्षिक नेत्र जांच जरूरी’
डॉ. नटराजन ने कहा कि डायबिटिक रेटिनोपैथी, जो रेटिना में रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाती है, आंख के पीछे ऊतक की एक परत जो प्रकाश को महसूस करती है और मस्तिष्क को संकेत भेजती है जिससे व्यक्ति देख सकता है, भारत में अंधेपन का प्रमुख कारण है। उनके अनुसार, भारत में 100 मिलियन मधुमेह रोगी हैं, लेकिन लगभग 58 मिलियन लोगों को नहीं पता कि उन्हें मधुमेह है और यह एक “दृष्टिगत खतरा” है।
“डायबिटिक रेटिनोपैथी का सबसे चिंताजनक हिस्सा यह है कि यदि आप लक्षण प्रकट होने का इंतजार करते हैं, तो बहुत देर हो चुकी है। इसलिए प्रत्येक भारतीय को 35 वर्ष की आयु के बाद मधुमेह और डायबिटिक रेटिनोपैथी की जांच करानी चाहिए। प्रत्येक नगर निगम में स्वास्थ्य अधिकारी और भी पंचायत स्तर पर 35 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों के लिए एचबी1एसी परीक्षण आयोजित करना चाहिए,” विट्रो रेटिनल सर्जरी में विशेषज्ञ माने जाने वाले डॉ. नटराजन ने कहा।
दृष्टि में धुंधलापन, अचानक अंधेरा और रोशनी की चमक डायबिटिक रेटिनोपैथी के कुछ चेतावनी संकेत हैं।
स्मार्टफोन और एआई से डायबिटिक रेटिनोपैथी का निदान कैसे किया जा सकता है
जबकि रेटिनोपैथी की जांच परंपरागत रूप से कैमरों का उपयोग करके फंडस फोटोग्राफी के माध्यम से की जाती है, जिसकी लागत 50 लाख रुपये तक हो सकती है, डॉ नटराजन ने कहा कि अब इसका निदान स्मार्टफोन का उपयोग करके घर पर किया जा सकता है, जो इसे एक किफायती और कुशल विकल्प बनाता है।
बेंगलुरु स्थित एक कंपनी एक इंफ्रारेड कैमरा लेकर आई है जिसे रेटिना की छवि लेने के लिए किसी भी स्मार्टफोन से जोड़ा जा सकता है। फिर छवि को एक ऑफ़लाइन एआई-आधारित सॉफ़्टवेयर पर अपलोड करना होगा जो रेटिनोपैथी का पता लगाने में मदद करेगा।
ग्रेटर मुंबई नगर निगम डिस्पेंसरी में मधुमेह के रोगियों पर एक अध्ययन में शामिल डॉ. नटराजन ने कहा कि स्मार्टफोन-आधारित रेटिनल इमेजिंग सॉफ्टवेयर ने वादा दिखाया है। जर्नल ऑफ द अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन (जेएएमए) में प्रकाशित अध्ययन में पाया गया कि एल्गोरिदम ने रेफरेबल डायबिटिक रेटिनोपैथी (आरडीआर) का पता लगाने में 100 प्रतिशत संवेदनशीलता और 88.4 प्रतिशत विशिष्टता दिखाई।
उन्होंने कहा, “भारत में प्रति 100,000 लोगों पर केवल एक नेत्र रोग विशेषज्ञ का अनुपात है। एआई के उपयोग से दूरदराज के क्षेत्रों में मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी की जांच की जा सकेगी, जहां नेत्र रोग विशेषज्ञ की सेवाएं दुर्लभ हैं।”
2017 से, डॉ नटराजन ग्रेटर मुंबई नगर निगम की डिस्पेंसरियों में प्रति दिन दो शिविर आयोजित कर रहे हैं, ताकि मधुमेह के रोगियों में रेटिनोपैथी की जांच की जा सके, इसके अलावा सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को स्मार्टफोन का उपयोग करके बीमारी की जांच करने का प्रशिक्षण भी दिया जा रहा है।
रेटिनोपैथी उपचार में भारत विश्व में अग्रणी
डॉ नटराजन के अनुसार, भारत में डायबिटिक रेटिनोपैथी के लिए दुनिया में कहीं भी सबसे अच्छा इलाज उपलब्ध है, और देश 3डी सर्जरी में अग्रणी है।
प्रारंभिक चरण में रक्त वाहिकाओं को सील करने के लिए लेजर थेरेपी की जाती है। मध्यम लक्षणों वाले लोगों को नई रक्त वाहिकाओं के विकास में सहायता करने और दृष्टि में सुधार करने के लिए एंटी-वीईजीएफ (संवहनी एंडोथेलियल ग्रोथ फैक्टर) अवरोधक नामक इंट्राविट्रियल इंजेक्शन दिए जाते हैं। डॉ नटराजन ने कहा कि रक्तस्राव या रेटिना डिटेचमेंट के मामले में, सर्जरी अंतिम विकल्प है, जिसकी लागत 2 लाख रुपये तक हो सकती है।
नेत्र रोग विशेषज्ञ, जिन्होंने कभी आठ घंटों में सबसे अधिक मधुमेह नेत्र जांच (649) के लिए गिनीज वर्ल्ड रिकॉर्ड बनाया था, वर्तमान में सरकार के राष्ट्रीय बायोफार्मा मिशन के तहत करक्यूमिन (हल्दी) का उपयोग करके रेटिनोपैथी के इलाज पर शोध कर रहे हैं।
“मैं डायबिटिक रेटिनोपैथी के उपचार में रासायनिक प्रौद्योगिकी को शामिल करने के लिए काम कर रहा हूं। मेरा विचार करक्यूमिन की रासायनिक सामग्री का उपयोग करना है। जब आप इसे सब्जियों या रसम के साथ लेते हैं तो करक्यूमिन शरीर में अवशोषित नहीं होता है। लेकिन, वही करक्यूमिन हो सकता है अगर आंख में इंजेक्शन लगाया जाए तो फायदेमंद है। वर्तमान में, नैदानिक परीक्षण चल रहे हैं,” उन्होंने कहा।
