महिला दिवस: क्यों एनीमिया बड़ी संख्या में भारतीय महिलाओं को प्रभावित करता है, और इसे रोकने के लिए क्या किया जाना चाहिए

महिला दिवस: क्यों एनीमिया बड़ी संख्या में भारतीय महिलाओं को प्रभावित करता है, और इसे रोकने के लिए क्या किया जाना चाहिए

अंतर्राष्ट्रीय महिला दिवस 2024: भारत में 15 से 49 वर्ष की आयु की लगभग 57 प्रतिशत महिलाओं और छह महीने से 59 महीने के बीच की 67 प्रतिशत बच्चियों को एनीमिया है।

आयरन, विटामिन बी12 (कोबालामिन), या विटामिन बी9 (फोलेट) की कमी के कारण एनीमिया हो सकता है। हीमोग्लोबिन बनाने के लिए आयरन की आवश्यकता होती है, जो न केवल ऑक्सीजन पहुंचाता है, बल्कि शरीर से कार्बन डाइऑक्साइड भी निकालता है। लाल रक्त कोशिका निर्माण के लिए कोबालामिन और फोलेट आवश्यक हैं।

महिला दिवस 2024: भारत में बड़ी संख्या में महिलाएं एनीमिया से पीड़ित हैं। नेचर जर्नल में अगस्त 2023 में प्रकाशित एक लेख के अनुसार, भारत में 15 से 49 वर्ष की आयु की लगभग 57 प्रतिशत महिलाओं और छह महीने से 59 महीने के बीच की 67 प्रतिशत बच्चियों में एनीमिया है। एनीमिया एक गंभीर स्थिति है जिसमें शरीर में पर्याप्त स्वस्थ लाल रक्त कोशिकाएं नहीं होती हैं या अपर्याप्त हीमोग्लोबिन का उत्पादन होता है, जिसके परिणामस्वरूप ऊतकों को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलती है। 

हीमोग्लोबिन का कार्य फेफड़ों से ऑक्सीजन को शरीर के अन्य सभी भागों तक ले जाना है। शरीर के कई हिस्सों में अपर्याप्त ऑक्सीजन के कारण, एनीमिया से पीड़ित व्यक्ति को थकान, कमजोरी, सांस लेने में तकलीफ, सीने में दर्द, सिरदर्द, चक्कर आना और दिल की धड़कन अनियमित हो सकती है। 

क्यों बड़ी संख्या में भारतीय महिलाएं एनीमिया से पीड़ित हैं?

आयरन, विटामिन बी12 (कोबालामिन), या विटामिन बी9 (फोलेट) की कमी के कारण एनीमिया हो सकता है। हीमोग्लोबिन बनाने के लिए आयरन की आवश्यकता होती है, जो न केवल ऑक्सीजन पहुंचाता है, बल्कि शरीर से कार्बन डाइऑक्साइड भी निकालता है। कोबालामिन और फोलेट लाल रक्त कोशिका निर्माण के लिए आवश्यक हैं, और स्वस्थ कोशिका वृद्धि और कार्य को सुविधाजनक बनाते हैं। 

महिलाओं के लिए आदर्श हीमोग्लोबिन स्तर 12 से 16 ग्राम प्रति डेसीलीटर तक होता है।

प्रजनन आयु की अधिकांश भारतीय महिलाओं के एनीमिया से पीड़ित होने का मुख्य कारण आयरन की कमी है। पीएलओएस वन जर्नल में फरवरी 2023 में प्रकाशित एक अध्ययन के अनुसार, अपर्याप्त आहार सेवन और मासिक धर्म और गर्भावस्था के दौरान आयरन की कमी के कारण वे आयरन की कमी से पीड़ित हैं। 

इससे रुग्णता और मातृ मृत्यु में वृद्धि होती है, और यह सामाजिक-आर्थिक विकास के लिए हानिकारक है।

अध्ययन के अनुसार, 2019 से 2021 तक 15 से अधिक भारतीय राज्यों में सामाजिक रूप से पिछड़े समूहों में एनीमिया का उच्च प्रसार था। इसका मतलब है कि उन राज्यों में से प्रत्येक में 55 प्रतिशत से अधिक सामाजिक रूप से पिछड़े समूहों में एनीमिया था। 

अध्ययन में पूर्वी, उत्तर-पूर्वी और मध्य राज्यों का विश्लेषण किया गया। 

2005-2006 (एनएफएचएस-3), 2014-2015 (एनएफएचएस-4), और 2019-2020 (एनएफएचएस-5) में किए गए राष्ट्रीय परिवार स्वास्थ्य सर्वेक्षण में पाया गया कि सभी सामाजिक समूहों, जो अनुसूचित जाति हैं, में एनीमिया का प्रसार अधिक था। अनुसूचित जनजाति, अन्य पिछड़ा वर्ग और सामान्य वर्ग। 

एनएफएचएस-3 में पाया गया कि सात राज्यों में एनीमिया का प्रसार अधिक था, एनएफएचएस-4 में पाया गया कि चार राज्यों में उच्च प्रचलन था, और एनएफएचएस-5 में पाया गया कि 11 राज्यों में रक्त विकार का प्रचलन अधिक था। 

अनुसूचित जाति और अनुसूचित जनजाति की महिलाएं अन्य पिछड़ा वर्ग या सामान्य वर्ग की महिलाओं की तुलना में किसी भी प्रकार के एनीमिया से अधिक पीड़ित थीं। 

2005-2006 से 2019-2021 तक एनीमिया की व्यापकता दर में मामूली वृद्धि हुई। 

किसी भी सामाजिक समूह में एनीमिया की व्यापकता को निर्धारित करने में आर्थिक स्थिति प्राथमिक भूमिका निभाती है। अन्य कारकों में शैक्षिक स्थिति, निवास और बच्चे पैदा करने की संख्या शामिल हैं। 

अध्ययन में कहा गया है कि सामान्य महिलाओं के गरीब और सबसे गरीब समूहों में एनीमिया का प्रसार अनुसूचित जाति, अनुसूचित जनजाति और अन्य पिछड़े वर्गों के अमीर और सबसे अमीर समूहों की महिलाओं की तुलना में बहुत खराब था। 

उच्च शिक्षित और शहरी महिलाओं में गैर-शिक्षित और ग्रामीण महिलाओं की तुलना में एनीमिया से पीड़ित होने की संभावना कम थी, चाहे वे किसी भी सामाजिक समूह की हों। 

बढ़ती उम्र के साथ एनीमिया का प्रसार कम हो जाता है। इस बीच, बच्चे पैदा करने की संख्या के साथ, एनीमिया की व्यापकता बढ़ जाती है। 

“भारत में, एनीमिया मुख्य रूप से छोटे बच्चों, गर्भवती और प्रसवोत्तर महिलाओं और मासिक धर्म वाली किशोरियों और महिलाओं को प्रभावित करता है। निम्न आय वर्ग पर सबसे अधिक बोझ पड़ता है, विशेषकर उन लोगों पर जो कम औपचारिक शिक्षा के साथ ग्रामीण क्षेत्रों में रहते हैं। खराब आहार और आयरन के आहार स्रोतों के बारे में जानकारी न होना इसके मुख्य कारण हैं। गरीब घरों में, अपर्याप्त स्वच्छता से कृमि संक्रमण हो सकता है, जो बदले में आयरन की कमी का कारण बनता है। मलेरिया, जो हमारे देश में स्थानिक है, क्रोनिक एनीमिया का कारण भी बन सकता है,” डॉ. अनीता के शर्मा, वरिष्ठ निदेशक, प्रसूति एवं स्त्री रोग, मैक्स अस्पताल, वैशाली, ने देशी जागरण को बताया।

उन्होंने यह भी कहा कि थैलेसीमिया जैसी आनुवांशिक बीमारी, एक ऐसी स्थिति जिसमें शरीर में सामान्य से कम हीमोग्लोबिन होता है, एनीमिया का कारण बन सकता है। 

एनीमिया के अन्य रूपों में अप्लास्टिक एनीमिया और सिकल सेल रोग शामिल हैं। 

अप्लास्टिक एनीमिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें अस्थि मज्जा पर्याप्त नई रक्त कोशिकाओं का उत्पादन नहीं कर पाती है। 

सिकल सेल रोग वंशानुगत लाल रक्त कोशिका विकारों का एक समूह है जो असामान्य हीमोग्लोबिन की विशेषता है, जिसके कारण लाल रक्त कोशिकाएं कठोर और चिपचिपी हो जाती हैं, और दरांती की तरह दिखाई देती हैं। लाल रक्त कोशिकाएं गोल होनी चाहिए, और इसलिए, सिकल सेल वाले जल्दी मर जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप सिकल सेल रोग वाले लोगों के शरीर में लाल रक्त कोशिकाओं की लगातार कमी हो जाती है।

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भारत में एनीमिया को ख़त्म करने के लिए क्या किया जाना चाहिए?

अध्ययन में सुझाव दिया गया कि महिलाओं की समग्र पोषण स्थिति और उनकी आय में सुधार करके और महिलाओं को बेहतर शिक्षा देकर भारत में एनीमिया को खत्म किया जा सकता है। लेखकों ने कहा कि भारत सरकार को एनीमिया से संबंधित मौजूदा नीतियों और जमीनी स्तर पर कार्यान्वयन पर अधिक ध्यान केंद्रित करना चाहिए। 

ऐसी ही एक नीति राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन की एनीमिया मुक्त भारत रणनीति है, जिसे 2018 में लॉन्च किया गया था।

रणनीति का उद्देश्य छह आयु वर्ग की महिलाओं में एनीमिया को कम करना है: बच्चे (छह से 59 महीने), बच्चे (पांच से नौ वर्ष), किशोर (10 से 19 वर्ष), गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाएं, और महिलाएं प्रजनन आयु समूह (15-49 वर्ष)। 

छह हस्तक्षेप जिनके माध्यम से रणनीति का लक्ष्य भारत में एनीमिया को कम करना है:

1. रोगनिरोधी आयरन और फोलिक एसिड अनुपूरण

2. युवा आबादी में समय-समय पर कृमि मुक्ति, जो राउंडवॉर्म, फ्लूक और टैपवार्म जैसे कृमि से छुटकारा पाने में मदद करने के लिए मानव को कृमिनाशक दवा देने की प्रक्रिया है।

3. साल भर चलने वाला व्यवहार परिवर्तन संचार अभियान यह जांचने के लिए कि क्या लोग आयरन और फोलिक एसिड अनुपूरण और कृमि मुक्ति जैसी रणनीतियों को अपना रहे हैं, यह सुनिश्चित करें कि छह महीने और उससे अधिक उम्र के शिशु और बच्चे आयु-उपयुक्त पूरक खाद्य पदार्थों का सेवन कर रहे हैं, और इसे बढ़ाने में मदद करें। जनसंख्या में आयरन, प्रोटीन और विटामिन सी से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन

4. डिजिटल तरीकों से एनीमिया की जांच एवं उपचार

5. सरकार द्वारा वित्त पोषित स्वास्थ्य कार्यक्रमों में आयरन और फोलिक एसिड-फोर्टिफाइड खाद्य पदार्थ अनिवार्य रूप से उपलब्ध कराना

6. स्थानिक क्षेत्रों में एनीमिया के गैर-पोषण संबंधी कारणों के बारे में जागरूकता बढ़ाना, जांच करना और उपचार करना

“वैश्विक आबादी का एक-चौथाई हिस्सा एनीमिक होने का अनुमान है, महिलाओं, गर्भवती माताओं, युवा लड़कियों और 5 साल से कम उम्र के बच्चों में इसके मामले तेजी से बढ़ रहे हैं। हरे रंग जैसे लौह युक्त खाद्य पदार्थों के बढ़ते सेवन को प्रोत्साहित करना महत्वपूर्ण है।” पत्तेदार सब्जियाँ, फलियाँ, बाजरा, और बीज। किण्वित खाद्य पदार्थ, अंडे, समुद्री भोजन, मशरूम, दूध और दूध उत्पादों के सेवन से विटामिन बी12 और फोलेट की कमी को पूरा करने में मदद मिल सकती है,” सीके बिड़ला अस्पताल, गुरुग्राम के आंतरिक चिकित्सा विभाग के प्रमुख सलाहकार डॉ. तुषार तायल ने देशी जागरण को बताया।

उन्होंने सुझाव दिया कि गर्भवती महिलाओं में गंभीर एनीमिया को आयरन की खुराक के अंतःशिरा प्रशासन के माध्यम से प्रबंधित किया जा सकता है, और कमजोर आबादी को सालाना आयरन की कमी की जांच करानी चाहिए और उचित उपचारात्मक उपाय करने चाहिए।

इसलिए, महिलाओं को शिक्षित करना, उन्हें पौष्टिक भोजन खाने और स्वच्छता बनाए रखने के लिए प्रोत्साहित करना और जरूरत पड़ने पर पेशेवर मदद लेना एनीमिया से निपटने के लिए महत्वपूर्ण है। 

Mrityunjay Singh

Mrityunjay Singh